lunes, 30 de agosto de 2010

Transtornos nefrologicos

NEFROPATIA POLIQUISTICA: es un trastorno renal hereditario.



Etiología:
- Se trasmite genéticamente en forma autosómica dominante.
- No hay forma de evitar el desarrollo de la enfermedad poliquística del riñón.
- La asesoría o la valoración genética tienen uso limitado.

Manifestaciones clínicas:
- De aparición tardía.
- Varía de forma considerable.
- Distensión abdominal.
- Dolor en flanco.
- Puede aparecer cefalalgia intensa.
- Edema o síntomas urémicos.
- Proteinuria y hematuria.
- Aumento de la creatinina sérica y del nitrógeno urémico (BUN).
- Según avanza la insuficiencia renal, aparecen los síntomas y signos de la misma.
- Hemorragia por rotura de quistes.
- Hipertensión en el 50% de los casos.

Tratamiento:
- Control de TA.
- Dieta baja en sodio.
- Antibiótico.
- Nefrectomía.
- Diálisis.
- Trasplante renal.

 PROCESOS NEOPLASICOS.
ADENOCARCINOMA DE RIÑON

Etiología y fisiopatología:
- Es el cáncer renal más frecuente.
- Entre las localizaciones habituales de las metástasis se incluyen los pulmones, hígado y huesos largos.
- Incidencia superior en los varones.

Manifestaciones clínicas:
- Subjetivas:
o A veces ninguna hasta que se desarrollan metástasis.
o Lumbalgia.
o Debilidad.

- Objetivas:
o Hematuria indolora.
o Aumento de tamaño renal palpable durante la exploración física.
o Temperatura elevada.
o Pérdida de peso.
o Anemia.

Tratamiento:
- Nefrectomía.
- Radioterapia, si el tumor es sensible a ella.
- Quimioterapia.
- Hormonoterapia con medroxiprogesterona.

Cuidados de enfermería:
- Historia de signos y síntomas, incluyendo presencia de hematuria.
- Observar la posible asimetría de los flancos.
- Historia de dolor.
- Controlar entradas y salidas de líquidos.
- Aumentar la ingesta oral de líquidos.
- Administrar los analgésicos prescritos para aliviar el dolor postoperatorio.
- Aconsejar los ejercicios para aliviar el dolor.
- Examinar los apósitos y drenajes.
- Mantener la integridad del sistema.
- Vigilar el color y cantidad de la orina.